专业字典>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 柴胡葛根汤

    药方名称柴胡葛根汤处方柴胡天花粉干葛黄芩桔梗连翘牛蒡子石膏各3克甘草1.5克升麻0.9克功能主治解肌散邪,清热解毒。主颐毒表散未尽,热毒内蕴,身热不解,红肿坚硬作痛者。用法用量用水400毫升,煎至32

  • 三建丹

    药方名称三建丹处方阳起石(火煅通红)、附子(炮.去皮.脐)、钟乳粉,各等分。炮制上为细末和匀,用糯米糊为圆,如梧桐子大。功能主治壮元阳,补真气。治劳伤虚损,下经衰竭,肾气不固,精溺遗失,脏腑自利,手足

  • 独乳延生丸

    药方名称独乳延生丸处方茯苓1斤(打碎)。制法用牛乳数斤,人乳更妙,在铜器内慢煎,随煎随搅,俟稠,以茯苓收之,晒干,磨细,糯米汤为丸。功能主治痨症。用法用量每服20-30丸,白汤送下。摘录《仙拈集》卷二

  • 当归腊茶散

    药方名称当归腊茶散处方细芽茶半斤,川百药煎5个(烧存性)。制法上为细末。功能主治荣卫气虚,风邪冷气进袭脏腑之内,或食生冷,或吹炙煿,或饮食过度,积热肠间,致使肠胃虚弱,糟粕不聚,大便下利鲜血,脐腹疼痛

  • 独味白头翁汤

    药方名称独味白头翁汤处方白头翁120克。功能主治散结消瘰。主肝气郁结,久而化火,炼液成痰,痰火上升,结于颈部。用法用量水煎服,每日1剂,日服2次。摘录杨铎方

  • 解疠神丹

    药方名称解疠神丹处方茯苓3钱,白术5钱,薏仁5钱,黄连1钱,玄参1两,金银花3两,柞木枝3钱。功能主治健脾去湿,化毒解酒。主感酒湿之毒而成大麻风者。用法用量水煎服。连服10剂,未烂者可愈,已烂者再服2

  • 糯米内金粥

    药方名称糯米内金粥处方鸡内金15克 生山药45克糯米50克制法先以文火煮鸡内金1小时,后加糯米及山药再煮。功能主治活血通经,健胃消食。适用于气滞血淤所致的闭经以及食积不化、脘腹胀满和小儿疳积等症。用法

  • 进退四物汤

    药方名称进退四物汤处方熟地5钱,当归3钱,酒炒白芍1钱5分,川芎1钱。功能主治调经。主用法用量水煎服。血热先期者,加丹参、丹皮、益母草各2钱;血寒后期者,加肉桂5分,牛膝、香附各2钱;先腹痛而经至,小

  • 参附散

    药方名称参附散处方人参1两半,附子(炮裂,去皮脐)1两,麻黄(去节,先煮,掠去沫,焙)1两,干姜(炮)1两,细辛(去苗叶)1两,防己1两,甘草(炙)1两,五味子1两半,独活(去芦头)1两半。制法上为散

  • 当归一味散

    药方名称当归一味散处方当归3两(去芦须,切片,焙).。制法上为细末。功能主治调养血气。主产后诸疾。用法用量每服2钱,童便或酒调下,日3次,从产下便服之。摘录《卫生家宝产科备要》卷七引《全生指迷方》